申し込み方法。

件名に「（イベントの日程）参加申し込み」という形でよろしくお願い致します。

１．本名（ふりがな）。

２．当日ネームプレートに使用するハンドルネーム（本名を使用する方は必要ありませんが非推奨です）。

３．郵便番号と住所。

４．電話番号（携帯でも可）。

５．年齢。

６．性別。

７．メールアドレス（携帯でも構いませんが、こちらのPCメール、添付ファイルを受け取れるように設定してください）。※　PCメアドを推奨致します。

８．診断の有無（その他の障害、トラウマ、パニック、うつ病等配慮が必要な事柄。後で実は…というのは本当に困ります）。

９．どこのHPでこのイベントを知りましたか？

１０．今までに成人（大人）発達障害当事者会、成人発達障害イベントに参加したことはありますか？

１１．免責事項を熟読し、理解し、承諾しましたか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１２．取材があった場合（ほとんどありませんが）NGについて。

・顔写真

・背中写真　

・本名　

・年齢

・性別

・職業

・障害

・直接の取材

１３．参加のしおりに名前と住所、連絡先を署名していただくことを了解しましたか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１４．ご自分の意思での参加でしょうか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１５．イイトコサガシが医師・心理職に参加についての相談を、強く推奨していることを了解しましたか？ また、心理職が不参加の場合もあることを了解しましたか？　はい。　いいえ。（いいえの場合は参加できません）

１６．就労支援のためのワークショップではないことを了解しましたか？

イイトコサガシは今後も成人（大人）発達障害当事者（アスペ、ADHD、高機能広汎性等）の居場所作りを進めて行きます。

携帯ユーザーの方はコチラ